Το ΗΚΓ στα παιδιά

Παιδοκαρδιολογία

Το ΗΚΓ στα παιδιάΠαιδοκαρδιολογία

Το ΗΚΓ στα παιδιά

Ιδιομορφίες του παιδικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος

  • Υπεροχή της δεξιάς κοιλίας.
  • Αυξημένη καρδιακή  συχνότητα.
  • Αλλαγή με την ηλικία.
  • Καθορισμός φυσιολογικών παραμέτρων ανάλογα με την ηλικία,το φύλο και τη φυλή,με ψηφιακή τεχνολογίας.

Συχνές,πιθανότερα φυσιολογικές   διαταραχές του ρυθμού

  • Φλεβοκομβική αρρυθμία.
  • Βραχείες φλεβοκομβικές παύσεις <1.8 sec.
  • Πρώτου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
  • Mobitz type I,2ου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
  • Junctional rhythm.
  • Υπερκοιλιακές  εκτακτοσυστολές.

ΗΚΓ σε παιδιά:κλινικά σενάρια

  • Επί παθολογίας :       
    • αρρυθμία, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ρευματικός πυρετός, νόσος Kawasaki, επεισόδια κυάνωσης, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, λήψη φαρμάκων, συγγενής καρδιοπάθεια.

       

  • Επί συμπτωμάτων : 
    • προκάρδιο άλγος, δυσφορία σε κόπωση, συγκοπτικό επεισόδιο, σπασμοί, αφαιρέσεις.
  • Προληπτικός έλεγχος :
    • παιδιά σε οικογένεια πάσχοντος.
    • προαθλητικός έλεγχος-elite athletes.
    • μαζικός σχολικός έλεγχος.
  • Μυοκαρδιοπάθειες :
    • στα παιδιά αναδύονται με ευρήματα από το ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας και το Hοlter ρυθμού.
  • Καναλοπάθειες : 
    • ιστορικό στην οικογένεια
    • ιστορικό επεισοδίων βραδυκαρδίας στο έμβρυο
    • μέτρηση του QTc
  • Συμπερασματικά :
    • το ηκγ στα παιδιά οφείλει να γίνεται επί συμπτωμάτων.
    • στο 5% των συγκοπτικών επεισοδίων υπάρχει καρδιακή παθολογία.
    • σε μαζικούς ελέγχους υγιών παιδιών (χωρίς θετικό ατομικό/οικογενειακό ιστορικό), μπορεί να αποκλείσει παθολογία αλλά και να αναδείξει πολλά ψευδώς θετικά.Γι’ αυτό το λόγο πρέπει να γίνεται από καρδιολόγο με γνώσεις στην παιδοκαρδιολογία και να συνοδεύετε από πλήρη κλινική εξέταση του παιδιού και υπερηχογραφική μελέτη, αν χρειαστεί.
    • το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι δυναμική εξέταση και οφείλει να επαναλαμβάνεται όταν υπάρχουν αμφιβολίες.
Μοιραστείτε το άρθρο:
Categories : Καρδιολογία

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *